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                  學(xué)術(shù)專(zhuān)欄
                  POCT正在成為體外診斷行業(yè)新的發(fā)展趨勢
                    20世紀80年代以來(lái),體外診斷產(chǎn)業(yè)已形成了一個(gè)價(jià)值數百億美元的成熟產(chǎn)業(yè)。隨著(zhù)全球經(jīng)濟的發(fā)展、人們保健意識的提高和大部分國家醫療保障政策的完善,全球衛生醫療水平的進(jìn)步推動(dòng)體外診斷行業(yè)的持續發(fā)展。2012年全球體外診斷產(chǎn)品市場(chǎng)規模達到大約436億美元,并將保持3%-6%的年增長(cháng)率。
                   
                    目前全球體外診斷需求市場(chǎng)主要分布在北美、歐洲、日本等發(fā)達經(jīng)濟體國家,占70%以上的份額,需求相對穩定;中國、印度、巴西等新興經(jīng)濟體國家占比較低,但由于人口基數大、經(jīng)濟增速高,近幾年醫療保障投入和人均醫療消費支出持續增長(cháng),體外診斷作為新興產(chǎn)業(yè)擁有良好的發(fā)展空間,正處于高速增長(cháng)期。
                   
                  (2)POCT行業(yè)規模

                    POCT(Point of Care Testing),即時(shí)檢測,也稱(chēng)床旁快速檢測,是體外診斷(IVD in-Vitro Diagnostics)行業(yè)的子行業(yè),指在患者身邊進(jìn)行現場(chǎng)采樣檢查并分析,快速得到檢驗結果,省去標本預處理、樣本送檢、設備檢測、數據處理等步驟,使檢測、診斷、治療成為一個(gè)連續過(guò)程,對于疾病的早期發(fā)現和治療具有重要意義。POCT常用的分析技術(shù)包括干化學(xué)測定、免疫測定、生物傳感技術(shù)、生物芯片技術(shù)等,其中微流控技術(shù)是目前該領(lǐng)域最前沿的技術(shù),又稱(chēng)芯片實(shí)驗室(Lab-on-a-Chip),是一種以在微納米尺度空間中對流體進(jìn)行操控為主要特征的科學(xué)技術(shù),具有將生物、化學(xué)等實(shí)驗室的基本功能諸如樣品制備、反應、分離和檢測等微縮到一個(gè)幾平方厘米芯片上的能力。微流控芯片所具有的多種單元技術(shù)在微小可控平臺上靈活組合和規模集成的特點(diǎn)已使其成為現代POCT技術(shù)的首選。
                   
                    POCT產(chǎn)品的應用極為廣泛。從檢測項目來(lái)分,主要集中在血糖檢測、血氣和電解質(zhì)分析、快速血凝檢測、心臟標志物快速診斷、藥物濫用篩檢、尿液分析、干式生化檢測、懷孕測試、食品病原體篩查、血紅蛋白檢測、傳染病檢測、甘油三酯和膽固醇等血脂項目的檢測等;從應用領(lǐng)域來(lái)分,POCT主要應用于醫院(檢驗科、心內科、急診科、麻醉科和ICU)、社區門(mén)診、個(gè)人家庭自檢、疫情控制、軍事醫學(xué)與災難救援、食品安全監管、現場(chǎng)監督執法等領(lǐng)域。
                   
                    POCT是近幾年體外診斷行業(yè)重要的發(fā)展方向和增長(cháng)最快的領(lǐng)域。2012年全球POCT市場(chǎng)規模約100億美元,并保持8%復合增速,其中心臟標志物檢測是全球POCT增速最快的領(lǐng)域,全球市場(chǎng)規模約20億美元,年增速約12%;國內心臟標志物POCT市場(chǎng)規模約10億人民幣,增速約30%。目前國內心臟標志物POCT市場(chǎng)份額主要被國際巨頭占據,羅氏和Alere市場(chǎng)占有率合計約50%,產(chǎn)品技術(shù)應用主要是小型化學(xué)發(fā)光和免疫熒光定量。
                    


                    POCT產(chǎn)品的消費與醫療條件、健康意識以及生活水平有關(guān)。目前POCT全球市場(chǎng)規模結構來(lái)看,美國占比約5成,歐洲超過(guò)3成,日本、中國和印度等人口大國的占比還不高。目前美國POCT市場(chǎng)規模近80億美元,歐洲超過(guò)40億美元,歐美地區年均增速約7-8%。亞太地區人口眾多,是POCT市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)地區,由于基數較低,心臟標志物等細分產(chǎn)品在這一新興市場(chǎng)區域的增速超過(guò)50%。
                   
                    目前醫院仍是歐美國家POCT產(chǎn)品需求主體。通過(guò)POCT產(chǎn)品與醫院現有中心實(shí)驗室等部門(mén)進(jìn)行補充,歐美醫院已建立起滿(mǎn)足多層次需求的診斷平臺。不同POCT細分產(chǎn)品在美國醫院的滲透率也相差較大。血糖監測產(chǎn)品在醫院已長(cháng)期處于完全覆蓋狀態(tài),凝血產(chǎn)品也已超過(guò)8成,心臟標志物醫院滲透率較低,同時(shí)增速最高,糖化血紅蛋白市場(chǎng)滲透率也較低,是未來(lái)血糖監測發(fā)展方向。歐洲POCT市場(chǎng)較大的國家主要是德國、意大利和法國,年化增速均接近或超過(guò)9%。英國、西班牙和北歐增速較慢,年化增速約8%。產(chǎn)品細分市場(chǎng)來(lái)看,歐洲與美國一樣,心臟標志物仍是增速最高的品種。


                    中國人口眾多、醫療資源差異較大,POCT市場(chǎng)尚處于發(fā)展初期,整體市場(chǎng)尚處于歐美國家九十年代水平,醫院等終端滲透率極低,是POCT潛在的巨大市場(chǎng)。POCT產(chǎn)品在中國是無(wú)限廣闊的藍海市場(chǎng),在醫院手術(shù)、急診、重癥監護、慢性病防治、突發(fā)公共衛生事件、縣級醫療機構建設、新型農村合作醫療等方面具有巨大應用空間。

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